Неправильный лечебный подход

Неправильный лечебный подход выражается следующим: — лихорадочное состояние (озноб), вызываемое либо впрыскиваемыми растворами (пирогенными), либо использованием одной и той же резиновой трубки для нескольких склянок; — устойчивость или возврат дегидратации с гиповолемией — ацидозом — шоком; недостаточное количество жидкостей или преждевременное прекращение регадратации;

Введение растворов

Введение растворов по пероральному пути разрешает множество затруднительных вопросов. Так, например, это дает возможность понизить на 70-80% необходимое количество вспрыскиваемых жидкостей, которое оказывается весьма значительным во время эпидемий (растворы для перорального введения приготовляются легко, на колодезной воде, не требуют стерилизации, их составные части стоят дешево и находятся легко, что составляет ряд преимуществ, которые во время […]

Назначение жидкостей

Рекомендуется использовать раствор Рингера лактата, содержащий и калий. Регидратацию следует производить осторожно во избежание чрезмерного отложения в запас натрия. Перфузия должна длиться 8 часов, причем половину общего количества необходимо вливать в течение первых 2-3 часов. За больным нужно все время наблюдать для того, чтобы избежать возникновения перегрузки жидкостью.

Соляный раствор

В госпитале из Поогы (Граспас) вливание начинается в ритме 50 мл/минуту, а затем, по мере улучшения состояния больного, снижается до 25 мл/минуту; вливания следует продолжать до возвращения к корме артериального давления и пульса. В среднем, каждый больной получает по 20 литров. В госпитале гор. Калькутты ритм регидратации — более медленный. Вводятся 3- 4 литра в […]

Порядок введения растворов

В больнице гор. Бомбея, первые 500 мл гипертонического соляного раствора вливаются путем перфузии в течение 1-2 минут. В тяжелых случаях средний ритм равняется 100 мл/минуту. Во время эпидемии в Малакке, Еареп вводил 500 мл в течение 5 минут, а затем замедлял ритм вливания. Такой же интенсивный ритм применяется и в больнице г. Мадраса, где начально […]

Другой раствор

Эти наблюдения привели к пересмотру вопроса о перораль-иом пути регидратации. Один из используемых растворов содержит: — натрия 120 MEq/л; — хлора 72 MEq/л; — бикарбонатов 48 MEq/л; — цитрата натрия 15 MEq/л; — глюкозы 110 миллимолей/л; Все это растворенное в колодезной воде, которую подогревают для облегчения растворения составных частей. Растворы сохраняют в мешках из пластмассы, […]

Благоприятные результаты

Благоприятные результаты были получены и с помощью раствора Дакка (5-4-1). Carpenter рекомендует следующую схему: соляный изотонический раствор + раствор лактата натрия; в первой части лечения пропорция этих двух растворов равняется 2:1, а во второй — 1 :2. Сходная схема применяется и в Мадрасе и в Калькутте; разница по сравнению со схемой, предложенной Carpenter состоит лишь […]

Степень дегидратации

При помощи этих растворов, в их различных сочетаниях удалось сначала снизить ритм дегидратации, затем — восстановить и поддержать гидроэлектролитическое равновесие, и, в конце концов, вылечить больного. Для назначения правильного и компетентного лечения, необходимо: — установить степень дегидратации и потери элекгролитов; — выбрать соответствующие растворы; — выбрать путь их введения;

Использование изотонических растворов

Лечение назначается немедленно после госпитализации и повторяется через каждые 3 часа больным со слабым или неуловимым пульсом. Это лечение стало предметом изучения, продолжавшегося с осени 1963 г. по весну 1964 г., с целью уточнения: — причин смертельных исходов у леченных по этой схеме; — сравнительной клинической эволюции больных с подтвержденной холерой и больных с острыми, […]