Наличие холерного вибриона

До 1960 г. изолирование холерного вибриона производилось либо из спонтанно выделенного стула, либо с помощью ректального тампона; положительный результат обозначал наличие возбудителя в просвете кишок. Начиная с того года, пробы стали часто браться после назначения слабительного средства; этот прием значительно увеличивает шансы изолировать возбудитель благодаря тому, что он вызывает разгрузку желчи. Таким образом удалось изолировать […]

Исследования

Что касается реконвалесцентов после холеры Е1 Тог, во время эпидемии 1962 г. в Тайване, из общего числа тестированных лип, у 74% вибрион не был обнаружен после 4-го дня болезни; эта пропорция возросла до 98% на 9-ый день и до 100%- после 14 дней от начала болезни. По мнению исследователей и практикующих врачей Индии, длительность выделения […]

Эпидемиология

Персонал лаборатории следует подвергать противохолерной вакцинации и ревакцинации; в период тревоги, ревакцинацию необходимо повторять каждые три месяца. Подозрение на случайное заражение требует обязательного и немедленного назначения антибиотиков (тетрациклин, хлорамфеникол) в дозе 500 мг, по крайней мере в течение 2 дней, через каждые 6 часов.

Лаборатории

Лаборатории для бактериологического диагноза холеры следует организовывать и устраивать таким образом, чтобы избегать опасность профессионального заражения, а также и распространения инфекции вне стен лаборатории. Между прочим, для осуществления этого требования надо располагать спецодеждой, возможностью производить дезинфекцию всех сточпых вод и сжигание всех зараженных материалов, которые невозможно дезинфицировать или стерилизовать и т. д.

Установление типа лизиса

Установление типа лизиса организуется холерным отделением Института им. д-ра И. Кантакузино. В обязательном порядке все выделенные лабораторией штаммы сохраняются засеянными на агаре. В организации деятельности по постановке диагноза холеры особенно важное место занимает контроль на пограничных пунктах лиц, прибывающих из стран, где существуют признанные очаги холеры. Санитарные пункты, где производится этот пограничный контроль, должны быть […]

После подтверждения существования

Кантакузино либо путем исследования проб взятых прямо от больного (если они были взяты в двойном экземпляре), либо путем проверки выделенного в очаге штамма и посланного в Институт в засеве на косом агаре. В некоторых случаях подтверждение может быть выдано даже местной лабораторией, если в очаг были своевременно направлены специалисты Института им. д-ра И. Кантакузино.

Центральные лаборатории

Центральные лаборатории должны располагать всеми необходимыми средствами, для постановки наиболее точного диагноза. Вне эпидемии эта лаборатория является центром производства и исследования, а также и управления деятельности по выявлению возможных необнаруженных случаев заболевания, а также и носителей. Специалисты ВОЗ планируют координацию деятельности национальных лабораторий международным специализированным центром.

Местная лаборатория

Если опасность оспы дает основания предпочитать начальный ложноположительный диагноз, со всеми его последствиями, ложно отрицательному, это недопустимо при холере, так как технические методы исследования предоставляют возможность постановки правильного диагноза за 24 часа или даже раньше. В отношении организации службы исследований, эксперты ВОЗ рекомендуют создавать периферические лаборатории (местные) и специализированные лаборатории (центральные).

Повторный пассаж

Бактериологическое исследование приобретает особую важность когда требуется обнаружить носителей холерных вибрионов. — Исследование проб необходимо производить немедленно после их взятия; если пробы были взяты вне рабочего времени лаборатории (когда не существует организованного постоянного дежурства), — их надо сохранять в холодильнике. — Лабораторный анализ взятых проб следует делать, используя подходящие для этого среды, предподчительно, — обладающие […]