Повышенная продукция глюкозы

Повышенная продукция глюкозы печенью и снижение утилизации глюкозы на периферии (в связи с недостатком инсулина) приводят к развитию гипергликемии. Однако глюкоза без инсулина не проникает через клеточные мембраны, поэтому при декомпенсации сахарного диабета отмечается энергетическое «голодание» клеток («голодание среди изобилия»), в результате чего включаются резервные механизмы энергообеспечения.

Недостаточность инсулина и гиперсекреция глюкагона

Согласно современной бигормональной теории, ведущими факторами развития сахарного диабета являются относительная или абсолютная недостаточность инсулина и гиперсекреция глюкагона. При этом первичным, то есть пусковым, фактором является инсулиновая недостаточность. При развитии диабетического кетоацидоза указанные гормоны, очевидно, меняются «ролями» и инициальным фактором становится глюкагон (или другие контринсулярные гормоны).

Гипогликемический синдром

При хороших функциональных резервах у таких больных наряду с умеренной кетонемией развиваются гиперинсулинемия и тяжелый гипогликемический синдром. Диабетический кетоацидоз вызывают провоцирующие факторы: недостаточное введение инсулина больному с инсулинозависимым диабетом (неправильный расчет дозы или неравномерное ее распределение в течение суток)

Классификация причин кетоацидоза

Тяжелый кетоацидоз иногда развивается при длительном голодании, ферментопатиях, токсикозе беременности, у больных. Этаноловый и кортикостероидный кетоацидоз встречается редко, но в сочетании с сахарным диабетом, особенно протекающим латентно, этанол и кортикостероиды представляют реальную опасность в отношении развития тяжелого кетоацидоза.

Сахарный диабет в стадии выраженной декомпенсации

Сахарный диабет в стадии выраженной декомпенсации с кетоацидозом и обезвоживанием организма называют диабетической комой, или диабетическим кетоацидозом. Декомпенсацию при диабете с развитием преимущественно дегидратации (кетоацидоз незначительный или отсутствует) обозначают «гиперосмолярная некетотическая кома».

Комплексное дифференцированное лечение

Комплексное дифференцированное лечение бромом и кофеином дало хорошие результаты. Однако Р. А. Белиц отмечает, что бром и кофеин иногда оказывают очень кратковременное (от 15 минут до 1—2 часов) гипотензивное действие даже при положительной пробе. К седативным лекарственным средствам, обладающим способностью снижать артериальное давление, относятся препараты, полученные из растения раувольфии змеиной. Наиболее распространенным и изученным в […]

Склад продовольственных продуктов

Склад продовольственных продуктов. Пол моют ежедневно раствором известкового молока, через каждые 3-4 дня и теплым 2 %-тным раствором соды. Помещение необходимо проветривать ежедневно и белить каждые две недели 20 %-тным раствором известкового молока. Дезинфекция лабораторий. Дезинфекция поверхностей (пола, столов, шкафов) производится ежедневно, путем их отбирания 2 %-тным раствором бромоцета; через каждые 2-3 дня эти поверхности […]

Дезинфекция поверхностей

Дезинфекция поверхностей. Дезинфекцию покрашенного масляной краской пола производят с помощью 0,5%-тного раствора хлорамина; поддержание необходимого для дезинфекции состояния влажности, в течение 15 минут требует использования 250 см3 раствора на м2. Для деревянного, некрашенного пола используется 1 %-тный раствор хлорамина по 200 см’м2; время контакта — 20- 30 минут. Пол надо тереть щеткой. Стены дезинфицируются путем […]

Дезинфекция рук

Дезинфекция рук производится раствором 1 :5000 перманганата калия, 1 % — бромоцета, девала (смесь, состоящая из 2,5 % ‘ детергента типа Деро и 25 % этилого спирта), или водно-спиртным раствором йода (2 г. йода, 2,4 г. йодистого калия, 50 г. пропиленгликоля и дистиллированной воды до дополнения объема 100 мл). После химической дезинфекции, руки моют теплой […]