Явления пропитывания маточной

Если явления пропитывания маточной стенки кровью не успели развиться, матка хорошо сократилась, то операция ограничивается кесаревым сечением. При выраженной геморрагической имбибиции и обычно сопровождающей ее гипотонии миометрия с кровотечением еще недавно производили надвлагалищную ампутацию матки. В настоящее время в таких случаях вначале делают перевязку основных сосудов, питающих матку.

Лечение некоторых осложнений, связанных с поздним токсикозом

Следует отметить, что дети женщин, больных токсикозом, особенно после оперативного, досрочного родоразрешения, должны находиться под особым контролем в палате новорожденных; о заболевании матери следует обязательно сообщать врачу детской консультации, который принимает ребенка под свое наблюдение. Родильницы, болевшие токсикозом, подлежат длительному патронажу женской консультацией с повторными измерениями артериального давления, исследованиями мочи, с привлечением для обследования терапевтом […]

Повышенная кровоточивость

Повышенная кровоточивость в результате использования веселящего газа в таких условиях не имеет практического значения, тем более что после извлечения плода можно перейти на смесь его с эфиром или полностью заменить последним. Циклопропан, очевидно, не найдет широкого применения у больных токсикозом в связи с его свойством повышать артериальное давление, угнетать дыхательный центр плода и вызывать нарушения […]

Наркотические вещества

Сразу же после извлечения плода дополнительно вводят 50—60 мг препаратов кураре, несколько углубляется (хотя и остается поверхностным) эфирный наркоз. При кесаревом сечении 10—12 минут после введения барбитуратов уходит на разрез брюшной стенки и рассечение матки. В случаях вагинального родоразрешения в это время производят пудендальную анестезию для блокады рецепторного аппарата мягких родовых путей, а затем акушерскую […]

Применение маски Эсмарха

Применение маски Эсмарха для эфирного наркоза, всегда влекущее за собой ряд отрицательных последствий (гипоксия за счет уменьшения парциального давления кислорода под маской, гиперкапния, опасность рвоты), при позднем токсикозе очень опасно. Этой маской можно пользоваться с дополнительной подачей под нее кислорода. Лучшие результаты дает использование эфирно-кислородного наркоза с помощью специальных аппаратов. Для уменьшения бронхиальной секреции перед […]

Наложение кожноголовных шипцов

Наложения кожноголовных шипцов, вакуум-стимулятора, вакуум-экстрактора, как и метрейриза (по тем же соображениям) лучше избегать у больных токсикозом. В случаях эклампсии и преэклампсии эти операции противопоказаны.

Консервативное лечение

При эклампсии для ускорения родоразрешения его рекомендовали еще В. В. Строганов, Д. П. Бровкин и др. Вскрытие плодного пузыря не только способствует развитию изгоняющих сил, но и вызывает снижение внутриматочного давления, улучшение кровообращения в матке, плаценте, уменьшает вероятность развития судорожных припадков.

Родовая деятельность

Если родовая деятельность не развилась или недостаточно энергична, вслед за пахикарпином дают хинин (по 0,25 г каждые 30 минут до шести раз). В случае отсутствия эффекта схему повторяют через день со вскрытием плодного пузыря, капельной подкожной инфузией 5 ед. окситоцина или питуитрина М (в 200 мл 5% раствора глюкозы). Окситоцин можно ввести и при первом […]

Акушерские операции при поздних токсикозах

С целью выбора момента для досрочного родоразрешения в интересах плода в последние годы все чаще (R. Burthiault и R. Bethoux, В. Ten Berge и Weeke, Б. И. Школьник и Т. Д. Фредман и др.) пользуются определением уровня некоторых гормонов в крови и моче, содержание которых снижается вследствие нарушений, происходящих в функции плаценты. При отсутствии показаний […]