Улучшения сократительной функции

Для улучшения сократительной функции миокарда, которая при токсикозе нарушается еще до развития коллапса, необходимо наряду с перечисленными выше терапевтическими мероприятиями вводить глюкозу (лучше с аскорбиновой кислотой), строфантин, камфору, кофеин, кордиамин, кокарбоксилазу, проводить оксигенотерапию.

Гормоны надпочечников

Среди препаратов гормонов надпочечников и лекарственных средств аналогичного действия необходимо назвать также хлористоводородный эфедрин. Его можно ввести под кожу (0,5—1 мл 5% раствора) или внутривенно капельно (1 мл 1 % раствора). При недостаточном прессорном действии перечисленных медикаментов (а в случаях остро развивающейся патологии — одновременно) вводят норадреналин. У тяжелых больных предпочтительнее использовать его в виде […]

Лечение сосудистого коллапса

Вероятно, в определенной мере благодаря использованию описанных профилактических мероприятий мы намного реже сталкивались с сосудистым коллапсом у больных токсикозом второй половины беременности, чем другие исследователи. Лечение сосудистого коллапса должно быть направлено на увеличение объема циркулирующей крови, повышение тонуса сосудодвигательного центра и улучшение сердечной деятельности.

Профилактическая мера

Исходя из этого, мы в последние годы с успехом придерживались следующей тактики. Если не было острого нарастания проявлений токсикоза или если таковые появлялись, а вопрос о ведении родов уже решался в пользу оперативного родоразрешения, мы незадолго до окончания второго периода родов (за 2—3 часа) не только не назначали дополнительно новых лекарственных средств и не увеличивали […]

Предотвращения развития осложнений

Следует иметь в виду, что при токсикозе, для которого характерна патология печени, быстрее, чем у здоровых женщин, может развиться нарушение свертывающей и антисвертывающей систем крови на почве значительной кровопотери, даже если к началу третьего периода родов показатели состояния этих систем не выходили за грани нормы. При кровотечениях вследствие расстройств свертывающей и антисвертывающей систем крови у […]

Раствор лимоннокислого натрия

Для осуществления такого рода трансфузии в каждом родильном стационаре круглосуточно в смене должен быть сотрудник, являющийся универсальным донором и готовый к сдаче крови (Е. И. Цивинский), необходимое количество стерильного раствора лимоннокислого натрия, очень желательно — аппарат для прямого переливания. Кровь, длительно хранившаяся, вместо пользы может принести вред (действие продуктов распада белка). Одновременно с гемотрансфузией в […]

Беременные женщины

Кроме того, приближенно о ней можно судить на основании быстроты свертывания крови, которую берут у всех женщин в начале родов в пробирку, чтобы получить сыворотку, используемую при реакции на совместимость в случае необходимости гемо-трансфузии. Наблюдая за сгустком в пробирке, можно составить представление и о фибринолитической активности крови (он не должен подвергнуться лизису в течение ближайших […]

Отсутствие эффекта от тампонады

Отсутствие эффекта от тампонады матки или зажимов по Генкелю заставляет прибегнуть к лапаротомии, при которой, если позволяет состояние больной, предпочтение следует отдать ампутации матки, поскольку в большинстве случаев нельзя тратить время на проверку эффективности перевязки маточных сосудов. Для обезболивания операций в последовом и раннем послеродовом периодах у женщин с токсикозом, как и для оперативного родоразрешения, […]

Существенные преимущества

Наши исследования свидетельствуют о существенных преимуществах капельных подкожных и внутривенных введений окситоцина в конце периода раскрытия и в периоде изгнания. Сразу после рождения плода должна быть налажена (если это не было сделано раньше) система для вливания в вену жидкости и крови. Еще до окончания второго периода родов врач или акушерка должны подготовить руки и все […]