При осмотре препарата

И, наконец, среди 525 больных с гистологические доказанным раком молочной железы у 55 (10,5%) клиничеекп опухоль не подозревалась, и рак был обнаружен только благодаря биопсии. Эти наблюдения представляют особый интерес. В 24 случаях рак был выявлен с помощью пункционной биопсии, в 21 — при исследовании замороженных срезов и в 10 — при исследовании выделений нз […]

Симптомам втяжения кожи

Больная II., 46 лет, обратилась онкодпепансер 24/XI 1966 г., с жалобами на наличие опухоли в правой молочной железе и высокую температуру по вечерам. Два года назад лечилась по поводу увеличения шейных лимфатических узлов (справок на руках никаких не имеет). При обследовании в молочной железе обнаружено уплотнение размерами 5X6 см, расположенное центрально, сосок втянут, кожа цвета […]

Приводим выписки из историй болезни

В свете изложенного весьма важно выяснить состояние диагностики рака молочной железы в практических учреждениях, куда прежде всего направляются женщины с этой патологией, а также изучение тех заболеваний, которые служат поводом для диагностических ошибок. На нашем материале диагноз рака молочной железы клинически был установлен у 480 женщин. Произведенные биопсии подтвердили его наличие у 417 больных, а […]

Рак молочной железы

В 66 случаях биопсии предпринимались для изучения практической ценности срочного субоперациопного исследования удаленных уплотнений молочной железы. Эти биопсии проводились по вышеописанной методике параллельно с гистологическим исследованием. В 46 наблюдениях они были предприняты при раке в 20 — при фиброаденомах мастопатиях. Ложноположительных заключений не имелось. У одной больной с внутри потоковым раком молочной железы цитологом был […]

Цели биопсии и значение их в диагностике и лечении рака молочной железы

Оперирующий хирург перевязывал сосуд кетгутом. Но, вероятно, впоследствии лигатура соскользнула, что и явилось причиной кровотечения. О возможности таких случаев нужно помнить, и после секторальной резекции осуществлять контроль за состоянием больных п за повязкой. Прп пункционной биопсии в ряде случаев наблюдались кровоподтеки в месте пункции, других осложнений не отмечено. Выше мы указывали, что цели биопсий могут […]

Частым осложнением биопсий молочной железы

У одной больной через 10 месяцев после радикальной мастэктомии, произведенной спустя месяц после секторальной резекции, развился рецидив в зоне операционной раны. Небольшое число наблюдений не позволяет нам делать какие-либо выводы об опасности отсрочки радикальных мастэктомии после секторальных резекций. Том не менее мы считаем, что обнаружение рака при эксцизионной биопсии должно завершаться немедленной радикальной мастэктомней. При […]

Ошибки морфологов влекут за собой ошибки в лечении больных

Прп цитологическом исследовании материала для биопсий также нередки ошибочные заключения. Важно отметить, что число ошибок при цитологическом распознавании рака молочной железы в учреждениях, имеющих значительный опыт в этой работе, такое же, как прп спешной гистологической диагностике- 2,17%. В учреждениях общелечебной сети количество ошибок больше и прямо зависит от подготовленности и опыта цитолога. Так, па нашем […]

В практических лечебных учреждениях

Разрезав опухоль, удаленную при секторальной резекции, хирург принял ее за рак и, не дожидаясь ответа гистолога, приступил к радикальной мастэктомии. Через 15 минут гистолог сообщил о наличии у больной туберкулеза молочной железы. К этому времени уже был отсепарован весь медиальный лоскут кожи. В третьем подобном наблюдении женщине 50 лет, после секторальной резекции и макроскопической оценки […]

При несоблюдении технических приемов

При несоблюдении правил секторальной резекции молочной железы злокачественная опухоль может быть удалена нераднкальпо. Д. С. Цывьян-Шалагппова (1967) изучила 45 препаратов после секторальных резекций, 36 препаратов поело с предшествовавшей биопсией и 14 препаратов после мастэктомип без биопсий. Она обнаружила, что при опухолях величиной 1 — 1,5 см группы раковых клеток находятся в 1-2 см от видимого […]