При описанных выше изменениях

Явные опухолевые изменения бывают представлены белесоватой тканью с папиллярной шероховатой поверхностью или гранулематозными, красного цвета, легко кровоточащими разрастаниями. Иногда (при не рибронхнальных раках) наличие опухоли определяется по сглаженности бронхиальных колец, изменению цвета слизистой, сужению просвета бронха и необычной неподатливости его стенки прп надавливании тубусом бронхоскопа. Аденомы бронха имеют гладкую, часто блестящую поверхность и слизистая над […]

После введения вставочной трубки

Лучше всего еще раз объяснить больному, что он должен сидеть, не напрягаясь, расслабиться и выполнять все распоряжения врача. Необходимо еще раз убедиться в отсутствии вставных челюстей, определить недостающие зубы, что может облегчить введение бронхоскопа. Начинающему рекомендуется сначала мягко без нажима ввести бронхоскоп, определить направление, по которому он будет идти, осмотреть надгортанник, а затем, слегка отведя […]

Проверяют оптическую и осветительную системы

Бронхоскопия под местной анестезией выполняется больному натощак в затененной комнате. Накануне пациенту должно быть объяснено значение предстоящего исследования и важность выполнения всех указаний исследующего. Легко возбудимому, беспокойному больному целесообразно накануне назначить триоксазин или другой транквилизатор, а на ночь барбитураты (люминал, амитал — натрий, нембутал или другой препарат в дозе 3 мг па 1 кг веса). […]

Бронхоскопия под местной анестезией проще

Биопсии с помощью бронхоскопии. Техника, опасности, осложнения Бронхоскопию с биопсией следует считать обязательным видом исследования всех больных с подозрением на рак бронха. Для этой цели используют стержне с намотанной на них ватой, биопсатор, бронха эзофагоскоп Брюнингса с внутренними трубками (внизу) и оптической системой (вверху), дыхательный бронхоскоп, металлическую трубку со шприцем для производства нацеленных смывов, ларингоскоп, […]

Большинство из названных видов биопсий

Для распознавания рака легкого в настоящее время используют следующие виды биопсии: щипцовая, мазки-отпечатки, соскобы, смывы с бронхов, направленная катетеризационная биопсия поражений сегментарных бронхов, направленная катетеризационпая аспирация из сегментарных бронхов с последующим цитологическим исследованием материала, пункционная чрез бронхиальная и чрез кардиальная биопсия, пункционная трапсторакальная биопсия, аспирационная биопсия плевральных выпотов, цитологическое исследование мокроты, эксцизионная субоперационая биопсия поражений […]

Биопсия в диагностике рака бронха

4. Прп цитологические установленном диагнозе рака, когда отсутствуют характерные для этого заболевания клинические симптомы, следует прибегнуть к дополнительному обследованию больной, в том числе и маммографии. Обнаруженный патологический очаг, даже не пальпируемый, должен быть подвергнут эксцизионной биопсии со срочным гистологическим исследованием. 5. Если неоднократно проведенные цитологические исследования не вносят ясности в диагноз, следует прибегнуть к эксцизионной […]

Изучение половой принадлежности опухоли

При установлении показаний к видам лечения больных раком молочной железы в большинстве случаев можно обойтись без тройной биопсии. Когда же существуют сомнения в природе увеличенных надключичных лимфатических узлов, с успехом можно применить пункционную биопсию. При наличии метастазов рака в мазках из пунктатов обнаруживаются чуждые составу лимфоузла эпителиальные клетки, которые благодаря своему полиморфизму выявляются довольно легко. […]

Регионарные лимфатические узлы

Биопсии помогают установить распространенность опухолевого процесса. В зависимости от поражения лимфатических узлов устанавливается стадия рака молочной железы, что, прежде всего, и определяет выбор метода лечения. На показаны пути оттока лимфы от молочной железы п регионарные лимфатические узлы, в которых наблюдаются метастазы рака. Основным путем является подмышечный. Из других путей важное значение имеет парастернальпый, особенно прп […]

Роль биопсий в лечении злокачественных опухолей

Больная ГЛ., 40 лет, обратилась в онкодиспансер в декабре 1966 г. с жалобами на наличие кровянистых выделений из соска левой молочной железы. Клинический диагноз: болезнь Мина. Прп цитологическом исследовании выделений обнаружены комплексы раковых клеток. Больная подверглась секторальной резекции со срочным гистологическим исследованием, обнаружившим рак, в связи с чем была выполнена радикальная мастэктомии. Таким образом, применение […]