Пункционная трансторакальная биопсия

Больной X., 50 лет, направлен в онкодпепансер с подозрением на рак легкого. При рентгенологическом исследовании убедптельпых данных в пользу рака не было получено. Бропхоскония патологии не выявила. В мокроте п промывных водах бронхов найдены элементы мелкоклеточного рака. От предложенной операции больной отказался. Через 4 месяца при днепансерпом обследовании у него обнаружен ателектаз переднего сегмента верхней […]

Положительный ответ прп щипцовой биопсии

Следовательно, наиболее часто был использован цитологический метод исследования мокроты, прп этом анализы производились у одного и того же больного многократно (3-5 раз). Результаты исследования подтверждают высокую эффективность данного метода, несмотря на то, что он был применен в условиях рядового лечебного учреждения. Из 305 больных всеми формами и стадиями рака легких опухолевые элементы в мокроте были […]

Столь высокая смертность объясняется

Несмотря на успехи торакальной хирургии последних лет, приведшие к значительному улучшению непосредственных результатов лечения этой локализации рака, отдаленные результаты все еще остаются неудовлетворительными. Смертность от рака легкого высокая и занимает второе место среди причин смерти от злокачественных новообразований. В 1967 г. от рака легкого в пашей стране умерло 42 259 человек или 17,9 па 100 […]

Биопсии в диагностике и лечении рака легкого

Единственной отрицательной стороной метода является необходимость проведения его в операционной под наркозом и увеличение продолжительности обследования больного. Пытаясь избежать этого, а также элиминировать неблагоприятное воздействие на психику больного повторных хирургических процедур, Falor и Schlueler, (1968) предлагают производить необходимые гистологические исследования при прескаленной биопсии и медиастиноскопий в срочном порядке под наркозом с использованием замороженных срезов и […]

Исследование производится под эндотрахеальным наркозом

Для определения распространенности рака легкого в регионарные и бифуркационные лимфатические узлы используют транскарипальпую биопсию, а также биопсии, выполняемые с помощью медиан стиноскошш. Транскарпнальная биопсия заключается в пункции субкариналыюго пространства специальной иглой под бронхоскопическим контролем с последующим цитологическим исследованием пунктата. Медиастнпоскопия начала внедряться в практику онкологических и торакальных учреждений после опубликования в 1958 г. работы Karlens […]

Прескаленная биопсия

При отрицательных результатах пункционной биопсии нужно произвести эксцизиопную биопсию увеличенных лимфатических узлов. Если же узлы не пальпируются, а степень распространения рака позволяет предполагать наличие отдаленных метастазов, прибегают к прескаленной биопсии — иссечению жировой клетчатки, лежащей на передних лестничных мышцах, и располагающейся между внутренней яремной веной медиальное, лопаточно-подъязычной мышцей литерально и ключицей. Для этого под местной […]

Биопсии при определении операбельности рака легкого

Если при торакотомпп обнаруживается уплотнение в ткани легкого неясной природы, следует прибегнуть к эксцизионной биопсии или иначе называемой тотальной биопсии. Под ней понимают производимое в случае неясного диагноза минимальное по объему радикальное удаление патологического очага в пределах здоровых тканей с последующим, как правило, спешным гистологическим исследованием. Объем удаляемых при этом тканей определяется величиной и локализацией […]

Эксцизионная биопсия, показания, методика

Жидкость из плевры получают путем плевральной пункции. Техника пункцпп проста, однако для ее выполнения необходим соответствующий навык и соблюдение всех правил асептики. Плевральную пункцию лучше всего производить в сидячем положении больного, под местной анестезией, делая прокол по верхнему краю ребра в VIII или IX межреберьях между задней подмышечной и лопаточной линиями. При прохождении иглы в […]

Важное значение в распознавании характера

В случае отсутствия условий для бронхоскопии и мокроты у больного, а также невозможности направить пациента в соответствующее учреждение можно с успехом применить следующий метод получения материала для цитологического исследования: больной тщательно прополаскивает рот, его заставляют глубоко дышать и в это время в голосовую щель через вводят резиновый тонкий катетер (может быть использован отрезок дуоденального зонда, […]