Диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы

Диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы, особенно когда заболевание протекает без желтухи, чрезвычайно трудна. Число диагностических ошибок велико колеблется от 70% до 40,9% А. А. Шелагуров, 1960). По данным В. Я. Михайлова (1969), совпадение клинических и патоморфологических диагнозов при раке поджелудочной железы наблюдается только в 46,3% случаев. Для улучшения состояния диагностики рака поджелудочной железы в последние […]

Биопсии в диагностике и лечении

Во пзбежаппе этого осложнения хирурги при биопсиях стремятся не проникать глубоко в ткань железы, брать кусочек в стропе от главного панкреатического протока, поближе к периферии железы. Рака поджелудочной железы после биопсии должна быть тщательно ушита капроновыми нитями, устойчивыми к действию панкреатического сока, к месту биопсии необходимо подвести дренаж для создания свободного оттока жидкости, если она […]

Выполнение эксцизионных и инцнзионных биопсии

Инцизионная бпопепя — иссечение кусочка из участка уплотнения поджелудочной железы (наиболее часто применяемый вид биопсий). В зависимости от локализации патологического очага используются различные оперативные доступы для выполнения биопсий. Так, при расположении опухоли в области головки железы удобен подход через брюшнпу, покрывающую двенадцатиперстную кишку по ее правому краю. После рассечения брюшины двенадцатиперстную кишку оттягивают медиальное, обнажают […]

Эксцизионная биопсия

Дуоденальный сок, полученный до введения секретина и после пего, собирают раздельно в сосуды, обложенные льдом (для предотвращения разрушения опухолевых клеток под действием сока). Охлажденную жидкость нейтрализуют 1% раствором до РН-7, центрифугируют в течение 10 минут при 1800 оборотах в 1 минуту и из осадка готовят мазки. Мазки-препараты фиксируют в смеси эфира и спирта при окраске […]

Биопсии при заболеваниях поджелудочной железы

3. При обнаружении во время лапаротомии неоперабельных опухолей желудка обязательна морфологическая верификация клинического диагноза путем срочной биопсии новообразования и регионарных лимфатических узлов. 4. Цитологическое исследование отпечатков с поверхности желудка и смывов из брюшной полости позволяет судить о наличии или отсутствии внутрибрюшной диссеминации рака, оказывающей влияние на прогноз. В связи с особенностями анатомического расположения поджелудочная железа […]

Кроме установления степени

В тех случаях, когда при резекции желудка в брюшной полости цитологические определялись опухолевые элементы, посмотри на радикальное удаление первичной опухоли (что устанавливалось путем гистологического исследования краев препарата) более трети больных умерли в течение первого года после операции и только 26,9% больных пережили четырехлетний срок. В группе больных с отрицательными результатами цитологических исследований четырехлетняя выживаемость оказалась […]

Мы оперировали четырех больных

Итак, все вышеизложенное свидетельствует об исключительной важности применения биопсий, как наиболее точного метода диагностики, для своевременного и правильного распознавания новообразований желудка, а также их лечения. С их помощью удастся с достоверностью судить о распространенности опухолевого процесса, что является определяющим фактором в выборе вида лечения. Для этой цели чаще всего прибегают к биопсиям лимфатических узлов. Цитологическое […]

С целью распознавания рака

При диагностике рака желудка не следует упускать любой возможности морфологического установления или подтверждения диагноза опухоли и степени ее распространения во избежание серьезных ошибок в лечении. Анализ нашего материала показал, что клиник рептгепологически установленный диагноз рака желудка, в тех случаях, когда он проверялся биопсией, оказался ошибочным у 24 из 196 больных (12,2%). В 8 наблюдениях цель […]

Клинические симптомы рака желудка

Как следует из вышеизложенного, в практических лечебных учреждениях биопсии в распознавании рака желудка пока еще существенной роли не играют. Главным методом диагностики в этом случае является рентгенологический, который обеспечивает правильный диагноз рака желудка в ранней стадии прп условиях высокой квалификации рентгенолога и наличия современной рентгеновской аппаратуры, а такие условия, к сожалению, имеются далеко не везде. […]