Инцизионная биопсия

Инцизионная биопсия — иссечение участка патологического очага — производится также при лапаротомии. Следует иметь в виду, что при глубоком расположении очага разрез во время биопсии должен быть достаточно глубоким, так как в противном случае можно иссечь поверхностные слои цирротически измененной печени, не достичь опухоли, и таким образом результат биопсии окажется ошибочным. Поскольку при глубоких разрезах […]

Эксцизионная биопсия

Недостатком описанных видов биопсий является то, что они проводятся вслепую, и при очаговых поражениях печени участки патологически измененных тканей могут не попасть в иглу. Для устранения этого недостатка некоторые авторы, например, предлагают выполнять биопсии, прибегая к лапароскопии. Во время лапароскопии осматривается поверхность печени и под контролем глаза производится пункция патологического участка. При лапароскопии можно производить […]

Техника биопсии проста

Пупкцпонпые биопсии обычными иглами позволяют получать материал, пригодный только для цитологического исследования. Первую такую биопсию в поисках возбудителя острого гепатита произвел в 1900 г. ученик С. И. Боткина А. А. Белоголовый. Позже пункции стали использоваться в диагностических целях. В нашей стране приоритет диагностического применения пункции печени при ряде ее заболеваний принадлежит И. А. Кассирскому, который […]

Предупреждение заболеваний

Причиной кровотечения может быть ранение крупного сосуда или гемапгиомы. Замечено, что чем больше просвет пункционной иглы, тем чаще возникают опасные для жизни осложнения в виде кровотечепнй. Описаны случаи смертельных исходов вследствие массивных кровотечений после пункционных биопсий печени. Иверсен и Рогольм сообщили о двух таких летальных исходах на 297 биопсий о 14 на 1500 биопсий, а […]

После операции строгий постельный режим

Операционное поле обрабатывается дважды раствором 5% йода, после чего производится анестезия мягких тканей, лежащих на пути к печени 0,5-1% раствором новокаина и на коже производится насечка скальпелем для облегчения прохождения через нее иглы. Затем в момент, когда больной задерживает на выдохе дыхание, быстро проводят иглу через плевральный синус и диафрагму в печень на глубину 1-2 […]

Биопсии при поражениях печени

В онкологии биопсия печен применяется для распознавания злокачественных новообразований как первичных, так и метастатических, выяснения распространенности опухолевого процесса, возникшего в других органах, выбора метода лечения и определения прогноза. Биопсии печен, произведенные в Криворожском городском онкологическом диспансере, составили 0,25% всех биопсий (81 из 35 160). Чаще всего они производились во время операций по поводу рака желудочно-кишечного […]

Из осложнений биопсий

В данном случае благодаря биопсии был распознан начальный рак фатерова соска (величина опухоли 0,7X0,6X1 см), и своевременно проведенная операция избавила больного от тяжелого исхода. Из остальных 13 больных у 10 путем биопсии был подтвержден клинически установленный диагноз рака поджелудочной железы, и всем им произведены паллиативные операции — холецпстогастростомия либо холедохоеюпостомия. У 3 больных во время […]

Обратимся к анализу наших немногочисленных биопсий

Имея в виду подобные случаи отрицательных заключений гистологов при наличии у больных рака поджелудочной железы, некоторые авторы Канала, 1966) полагают, что при определении лечебной тактики во внимание следует принимать только положительные гистологические заключения. Обратимся к анализу наших немногочисленных биопсий при поражениях желудочной железы. Эти 18 биопсий — 14 инци-знонных и 4 пункциоипых — были произведены […]

Ошибочный диагноз

Случается, что хронический панкреатит ошибочно принимается за рак поджелудочной железы, в связи с чем выполняются обширные панкреатодуоденальиые резекции. У хирурга во время операции нет других возможностей установления характера патологического процесса, кроме спешного, морфологического исследования, поэтому во избежание серьезных ошибок в диагностике и лечении больных при подозрении на рак поджелудочной железы следует всегда производить биопсию. Кроме […]