Комплекс взаимно дополняющих исследований

Комплексное изучение заболеваемости с учетом данных об обращаемости, целевых осмотров детей в организованных коллективах, клинического обследования диспансерных и «угрожаемых» групп целесообразно выполнять в 2 этапа. На I этапе составляют список детей, проводят отбор всей первичной учетной документации (формы Кя 25в, 266) за 3 года, анализируют истории развития. Это позволяет выделить больных, находящихся на диспансерном учете […]

Комплексное изучение заболеваемости

Л. П. Павлова (1979) проводит комплекс взаимно дополняющих исследований: 1) изучение заболеваемости детского городского и сельского населения сплошным методом в областях по учетной документации за полный календарный срок (формы № 25 в, 266); 2) определение выборочным методом первичной, общей (за 1 год), накопленной (за 3 года) заболеваемости по учетной документации и картам амбулаторных больных (форма […]

Отклонения в развитии органов мочевой системы

Отклонения в развитии органов мочевой системы, по сравнению с аномалиями других органов, стоят на первом месте, составляя около 40%. Они наблюдаются у 8,8% новорожденных (Е. А. Остропольская, 1968). Согласно данным Н. А. Лопаткина и А. В. Люлько (1988), пороки развития почек и верхних мочевыводящих путей составляют 37% по отношению к аномалиям нижних мочевых путей и […]

Приобретенные пороки

Причинами такого положения являются дефицит регламентированных кадров детских урологов, несовершенство поликлинической и стационарной урологических служб, слабая подготовка в вопросах детской урологии врачей-педиатров, невозможность глубокого исследования органов мочевой системы у детей, в том числе в-антенатальный и ранний постнатальный периоды, трудности в получении квалифицированной генетической консультации. Поздняя диагностика упомянутой патологии также связана с тем, что она во […]

Частота и причины нарушения уродинамики в детском возрасте

Позыв на мочеиспускание может появиться под влиянием отрицательных эмоций, звука струи жидкости, холода, при виде акта мочеиспускания и т. д. Напротив, увлеченный чем-либо человек может длительное время не испытывать потребности в мочеиспускании даже при переполненном мочевом пузыре. По-видимому, эти центры вызывают не только сокращение, но и расслабление мышцы, выталкивающей мочу, ибо позыв к мочеиспусканию исчезает, […]

Функциональные центры коры большого мозга

Функциональные центры коры большого мозга обеспечивают адаптацию мочевого пузыря, которая возможна вследствие эластичности и подвижности его стенок. Причем позывы либо подавляются на некоторое время, либо происходит произвольный акт мочеиспускания. У детей акт мочеиспускания длится 20-30 с. Итак, корковая регуляция обеспечивает взаимодействие неисчерченной мышечной ткани мочевого пузыря,, его шейки с исчерченной мышечной тканью мочеиспускательного канала и […]

Иннервация мочевого пузыря

При этом сокращение мышц живота приводит к повышению давления в брюшной полости, что стимулирует опорожнение мочевого пузыря. По мере опорожнения мочевой пузырь сокращается, раздражение рецепторов уменьшается, позыв к мочеиспусканию прекращается, растормаживается сократительная активность сфинктера мочеиспускательного канала. Сокращение сфинктера и шейки мочевого пузыря обеспечивает наполнение мочевого пузыря мочой.

Полость мочевого пузыря

Иннервация мочевого пузыря и его запирательного аппарата обеспечивает у ребенка регуляцию резервуарной и эвакуаторной функции. Во время накопления мочи в мочевом пузыре она удерживается замыкающим механизмом. Моча поступает из почек порциями благодаря перистальтическим сокращениям мочеточников. Полость мочевого пузыря увеличивается, однако, напряжение его стенки возрастает незначительно, то есть неисчерченная мышечная ткань обладает пластичностью.

Задержка мочи во внепузырной части мочеточника

В частности, гипертрофия стенки мочевого пузыря не является первопричиной интрамурального стенозирования мочеточника. Поэтому при рентгенологической диагностике застоя мочи в верхних мочевыводящих путях необходимо прежде всего установить, является препятствие оттоку мочи органическим или функциональным. Даже в норме сознательная задержка мочи приводит к переполнению верхних мочевыводящих путей. Поэтому при обследовании больных необходимо выполнить экскреторную урографию при опорожненном […]