Аномалии почечных сосудов и нарушение уродинамики

Врожденные изменения почечных сосудов можно разделить на следующие группы: 1. Аномалии количества (добавочная почечная артерия; двойная почечная артерия; множественные артерии) и положения (поясничная, подвздошная и тазовая дистопия) почечных артерий. 2. Аномалии формы и структуры артериальных стволов: а) коленообразная почечная артерия; б) аневризмы почечных артерий (одно- и двусторонняя); в) фибро-мускулярный стеноз почечной артерии. 3. Врожденные артерио-венозные […]

Внепочечная лоханка и чашки

Стадию нарушения уродинамики верхних мочевых путей у детей с аномалиями чашек и их осложнениями нами изучалась с помощью единой системы оценок (К. Д. Паникратов, 1974). Из 14детейсполимегакаликозом без наличия осложнений нарушение уродинамики на уровне чашек отмечено у 8:1 стадии (от 2 до 5 лет) и 6, II стадии- у 2 (от 8 до 14 лет). […]

Дистопия чашки

Такая чашка соединятся с другими или с лоханкой длинным (2-4 см) и узким на всем протяжении каналом (Д. Д. Мурванидзе и соавт., 1978). Дистопированная чашка обычно находится в верхнем отделе правой почки. Наряду с дистопией чашки у детей часто обнаруживают наличие и других аномалий — двусторонний пузырно-мочеточниковый реф-люкс, дистопия почки, добавочный кровеносный сосуд и др.

Полимегакаликоз — врожденное увеличение числа чашек

К аномалиям чашек относятся полимегакаликоз, дистопия чашки, внепочечная чашка. Полимегакаликоз — врожденное увеличение числа чашек (до 20-30 вместо 7-13) и их расширение без уростаза. При этой аномалии почка не увеличена, лоханка и ее мочеточник не расширены. Согласно данным Д. Д. Мурванидзе и соавт. (1978) при полимегакаликозе наблюдаются характерные морфологические изменения в мозговом веществе почки.

Нарушение уродинамики

Одновременно с этим сфинктер чашки находится в сокращенном состоянии — замкнут, что предупреждает проникновение мочи в чашку из лоханки. В дальнейшем происходит еще большее расслабление сфинктера свода и некоторое сокращение мышцы, поднимающей свод, вследствие чего объем почечной чашки увеличивается при ее закрытом, сокращенном сфинктере. Это способствует снижению давления под сосочком, в результате чего моча из […]

Нарушение уродинамики на уровне чашек

Чашечно-лоханочная система — первое, наиболее проксимально расположенное макроскопическое образование, которое обладает определенной формой, непосредственно связано с особенностями функции. Форма, количество и расположение почечных чашек разнообразны.

Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Упомянутые пороки у детей встречаются чаще, чем у взрослых, бывают более многообразными и тяжелыми. Пороки мочеточников различают по их числу, положению, форме, калибру (аномалии числа, начальных и терминальных отделов, хода, формы, строения). Ю. Ф. Исаков и А. П. Ерохин (1978) выделяют аномалии количества, строения и формы, расположения и впадения, Д. Д. Мурванидзе и соавторы (1979) […]

Нарушение уродинамики верхних мочевых путей

В детском возрасте нарушения уродинамики верхних мочевых путей чаще всего развиваются на почве врожденных пороков мочеточников. По мнению А. В. Куркиной, Р. Ю. Бабаевой (1978) они составляют 40%. Врожденные пороки — следствие нарушений внутриутробного развития плода в связи с хромосомными отклонениями, неблагоприятным влиянием на зародыш внутренних и внешних факторов. У ряда больных пороки мочеточников бывают […]

Первые тревожные симптомы гипокортицизма

Первые тревожные симптомы гипокортицизма появляются сразу после окончания наркоза, особенно если для миорелаксации применялись курареподобные препараты. Поскольку при понижении минералокорти коидной активности коры надпочечников подавлена и холинэстеразная активность крови, мышечные релаксанты поздно распадаются, а это приводит к задержке восстановления спонтанного дыхания, или рекураризации. Наиболее надежным выходом из положения является переливание только что взятой у донора […]