Клинические наблюдения

Применение электростимуляции позволило уменьшить объем медикаментозной терапии и тем самым снизить число аллергических реакций лекарственного происхождения. В отдаленном периоде у больных получены хорошие и отличные результаты хирургического лечения. Случаев рецидивирования гидронефроза не наблюдали. Особенно эффективна послеоперационная электростимуляция области анастомоза у больных гидронефрозом И стадии (Г. Ф. Колесников, В. С. Карпенко, 1987).

В конце пластической операции

В конце пластической операции (резекции части растянутой лоханки и лоханочно-мочеточникового сегмента) накладывают швы, причем верхний конец мочеточника пришивают к вновь сформированной лоханке. В области анастомоза жгутом фиксируют электрод в виде углеродной нити. Длина нити — 50 см, диаметр — 0,3 мм. Она изолирована латексом, кроме контактной поверхности длиной 4-5 см, которую проводили через капсулу почки […]

Двигательная активность

Использовали радиоимпульсы треугольной формы (длительность- 1 мс) с несущей частотой 10 кГц, частотой повторения- 12-20 с. Электроды располагали в области лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). Предварительно нарушали собственную перистальтику мочеточника. Параметры вызванных токов действия совпадали с естественными.

После реконструктивной операции

Нами у 39 больных с двусторонним гидронефрозом выполнены одноэтапные операции на обеих почках; у 19- двусторонняя нефростомия, у 15 -пластика обоих лоханочно-мочеточннковых сегментов, у 5 — пластика лоханочно-мочеточникового сегмента на одной стороне и нефрэктомия — на другой. Результаты вмешательств, положительные. У 11 больных при одноэтапной двусторонней пластической операции на лоханочио-мочеточниковых сегментах успешно применен трансперитонеальный доступ. […]

Традиционный принцип оздоровления

Из 145 больных с двусторонним гидронефрозом и гидронефрозом единственной почки у 36 произведено удаление нефункционирующей почки, у 11 больных — пожизненное дренирование мочевых путей. У остальных 98 вмешательства носили радикальный восстановительный характер. Как и при одностороннем заболевании, мы отдаем предпочтение резекционной методике восстановления лоханочно-мочеточникового сегмента с установлением мочеотводящего дренажа на послеоперационный период.

Первичная плановая нефрэктомия

При длительном стоянии мочеот-водящего дренажа пиелостома менее надежна, поскольку дренажная трубка легко смещается и может выпасть из лоханки. В то же время пиелостомия имеет и преимущества. Она не сопровождается повреждением почечной ткани трубкой.

Двусторонний гидронефроз или гидронефроз единственной почки

Почечную ангиографию ввиду ее технической сложности, применяют тогда, когда не удается установить диагноз другими методами, а также при артериальной гипертензии. У 9 больных с двусторонним гидронефрозом диагностирована IV (конечная) стадия заболевания; у 27 с одной стороны установлена II стадия, а с другой -III; у 17 — с одной стороны II стадия, а с другой — […]

Ретроградная пиелография

Характерной особенностью указанного заболевания является то, что при естественном течении постепенно погибает почечная ткань обеих почек, развивается ХПН. Пиелонефрит ускоряет развитие патологических процессов (А. В. Люлько, 1982). В диагностике нарушений мочевыведения у таких больных ведущая роль принадлежит экскреторной урографии, которую нужно выполнять после обзорной рентгенографии.

Быстрое увеличение давления

Быстрое увеличение давления указывало на наличие анатомической проходимости анастомоза, медленное — на непроходимость функционального характера. Пиеломанометрия в ранний послеоперационный период позволяет объективно судить о ходе восстановления оттока мочи из почки, решать вопрос о сроках удаления почечных дренажей. При повышении интралюминалыюго давления ответная двигательная реакция верхних мочевыводящих путей зависит от стадии гидронефроза, сроков с момента операции, […]