Функциональное состояние почек у детей

Нефроптоз у детей проявляется симптомокомплексом, вызванным как самим опущением почки (боль, диспеп-тические явления и др.), так и патологическим процессом, возникающим в этой почке. Клиническая картина нефроптоза у детей скудная. Все больные жалуются на тупую боль в поясничной области или в животе. У 7,5% детей наблюдается умеренная гипертензия. Многие симптомы, которые приписывают нефроптозу (головная боль, повышенная […]

Хронический пиелонефрит

Наши наблюдения показали, что опущение единственной почки, оставшейся после нефрэктомии, сопровождается рядом осложнений, которые в значительной степени снижают ее функционирование, ухудшают общее состояние больных хронический пиелонефрит, образование конкрементов, гидронефроз в результате фиксированного перегиба мочеточника. Ввиду двойной водной нагрузки после нефрэктомии почти у 75% больных возникает компенсированное расширение полостей лоханки, реже — чашек.

Нарушение уродинамики у больных нефроптозом

Этиология, патогенез и лечение нефроптоза до сих пор не изучены в достаточной мере. Опущение правой почки встречается в 4-6 раз чаще, чем левой. Большинство авторов считают, что нефроптоз у детей является результатом врожденной слабости фиксирующего аппарата почки в сочетании с воздействием внешних факторов. Причинами, способствующими развитию нефроптоза, считают астеническую конституцию, всякого рода травмы, частые запоры, […]

Выраженные рентгенологические изменения

Наиболее выраженные рентгенологические изменения наблюдаются при вторичном хроническом пиелонефрите. Основными симптомами его являются (А. Г. Пугачев, В. И. Пугачева, 1986): 1) отсутствие ортостатической реакции; 2) на рентгенограмме, выполненной в вертикальном положении ребенка, на стороне поражения обнаруживается контрастирование мочеточника (при пассивном рефлюксе — на всем его протяжении, при активном — чаще всего расширение просвета и постоянное […]

Рентгенологическое проявление деформации чашек

С помощью рентгенологических исследований часто удается выявить изменения, ведущие к нарушению уродинамики. По данным Т. Д. Миримовой и соавторов (1970), этот метод дает возможность вскрыть причины, способствующие развитию пиелонефрита. При хроническом пиелонефрите авторы выделяют 4 основных рентгенологических признака: 1) деформацию чашечно-лоханочной системы; 2) неравномерное выделение контрастного вещества, вплоть до адинамии чашечно-лоханочной системы; 3) асимметрия величины […]

Стихание острого пиелонефрита

Возможен третий вариант: стихание острого пиелонефрита, затем длительная клинико-лабо-раторная ремиссия и только после этого — развитие хронического пиелонефрита. Переходу острого пиелонефрита в хронический способствуют следующие факторы: 1) уростаз, при котором почка не полностью опорожняется от инфицированной мочи; 2) наличие в организме очагов хронического воспаления; 3) неадекватное или недостаточно интенсивное лечение по поводу острого пиелонефрита; 4) […]

Нарушение уродинамики при пиелонефрите

У мальчиков раннего возраста огромную роль играет инфравезикальная обструкция, а также пиелотубулярные, пиелореиальные, пиеловенозные рефлюксы, которые часто сопровождаются дисфункцией органов пищеварения. У 22-76% девочек причиной развития вторичного пиелонефрита является пузырно-мочеточниково-лоханоч-ный или (реже) лоханочно-тубулярный рефлюкс.

Наличие обструкции верхних мочевых путей

Как у взрослых, так и у детей возрастает заболеваемость пиелонефритом. Одной из главных причин этого является повышение вирулентности микроорганизмов вследствие развития резистентности микроорганизма к .антибиотикам и другим противовоспалительным препаратам (А. В. Суходольская, 1980; А. В. Люлько и соавт., 1989). По нашим данным, наибольшая частота пиелонефрита отмечается у детей в первые три года жизни. Среди больных […]

Применение электростимуляции

Наличие обструкции верхних мочевых путей приводит к росту внутрилоханочного давления. При отсутствии обструкции внутрилоханочиое давление во время перфузии остается на стабильно низких цифрах. В случаях функционального гидронефроза проводят консервативную терапию, направленную на стимуляцию сократительной активности чашечно-лоханочной системы (про-зерин, церукал, иоиофорез, электрическая и звуковая стимуляция).