Диагностика камней почек и мочеточников у детей

Достоверным признаком мочекаменной болезни является самостоятельное отхождение камней. Однако этот симптом у детей наблюдается редко — около 12%. Прохождение камня по мочевым путям обычно сопровождается почечной коликой. Для детей до 5-7 лет характерно бессимптомное отхождение камней. Поданным Н. Е. Савченко и соавторов (1972), этому способствует физиологическая слабость мышечных волокон лоханки и мочеточника, беспорядочные сокращения которых […]

Продолжительность и интенсивность приступа боли

Это объясняется анатомическими особенностями мочевых путей (относительно широкий мочеточник) и несовершенством нервной системы. Почечная колика у детей дошкольного возраста проявляется небольшой кратковременной острой болью в животе, сопровождающейся тошнотой, рвотой, вздутием живота, повышением температуры тела; кроме того, нередко наблюдаются диспептические расстройства. Атипичная клиника,, в результате чего больных госпитализируют в инфекционное отделение и даже производят ненужную лапа-ротомию.

Инфицирование клетчатки ворот почки

Инфицирование клетчатки ворот почки, будучи вторичным явлением, влияет на течение воспалительного процесса в самой почке, в частности, путем блокирования путей лимфатического оттока. Таким образом, педун-кулит дополнительно играет немаловажную роль в изменении уродинамики и отягощает течение болезни. Распространение склеротических изменений приводит к сдавлению лоханочно-мочеточникового сегмента, начальной части мочеточника с более или менее выраженными нарушениями оттока мочи, […]

Гибель мышечных элементов

Гибель мышечных элементов является необратимой и вызывает нарушение динамики мочи из почечной лоханки и нарушение функции почечной паренхимы. Нарушение оттока мочи в результате обтурации просвета мочеточника камнем и патологические изменения его стенки вызывают морфологические изменения в самой почке. В экспериментах на собаках нами установлено, что вначале после нарушения оттока мочи в средней или нижней трети […]

Локализация камня и его величина

Продукты воспаления в виде комочков слизи, маленьких участков почечной ткани, фибрина сами по себе являются материалом для камнеобразования. Об этом свидетельствует и тот факт, что после оперативного удаления камней рецидив камнеобразования наблюдается! у 65-75% больных пиелонефритом. Локализация камня и его величина в сочетании с внутри- или внепочечным расположением лоханки имск» большое значение с точки зрения […]

Степень патологических изменений

Среди 269 больных, оперированных нами но поводу стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, только у 32 выявлены камни почек. Кроме того, в некоторых случаях не удалось выяснить, что является первичным — гидронефроз или камень. Д. Д. Мурванидзе и Д. Б. Гуджабидзе (1973) выработали следующие критерии, позволяющие судить о последовательности этих двух процессов — уростаза и камнеобразования: а) наличие […]

Камни почек и мочеточников

Вследствие большого количества врожденных аномалий, сопровождающихся уростазом, вторичные камни у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Поэтому профилактика рецидива камней, а также полноценное восстановление морфофункционального состояния почки заключается в одновременном удалении камня и устранении причины его образования. В ряде случаев решающим является расположение (внутри- или внепочечный тип лоханки для возникновения и прогрессирования гидронефротиче-ской трансформации и […]

Нарушение уродинамики у детей с мочекаменной болезнью

По химическому составу мочевые камни делят на неорганические (оксалаты, ураты, фосфаты, карбонаты) и органические (цистиновые, белковые, ксантиновые и холестериновые). У маленьких детей встречаются ураты,. в более старшем возрасте — смешанные.

Диагностика нефроптоза

Детям нефропексию как самостоятельную операцию .мы производили только при упорных постоянных болях, не поддающихся консервативному лечению, выраженных невротических расстройствах и нарушении деятельности органов пищеварения, если они обусловлены нефропто-зом и не поддавались консервативному лечению, нарушении оттока мочи, вызванное фиксированным перегибом мочеточника, аномалиях верхних мочевых путей, при повороте почки вокруг своей оси и ущемлении почечных сосудов, наличия […]