Спастический мочевой пузырь

Во II группе больных клинические и электромиогра-ческие данные отличаются многообразием в связи с различной локализацией и характером повреждений. Полное поперечное повреждение спинного мозга может находиться выше спинно-мозговых центров мочеиспускания. В таком случае имеются спастический мочевой пузырь (спастический парез мышцы, выталкивающей мочу), повышенный тонус внутреннего сфинктера и сфинктера мочеиспускательного канала. Позывы к мочеиспусканию отсутствуют, оно периодическое, […]

Выраженные нарушения функции пояснично-крестцового отдела

Кроме травмы спинного мозга, к расстройству мочеиспускания могут привести врожденные дефекты терминального отдела спинного мозга и позвоночного столба, воспалительнодегенеративные его заболевания. Нами обследованы 127 больных с различными нарушениями функции спинного мозга. На основании результатов урологического неврологического, электромиографического и .лабораторного методов исследования больных с вышеназванными расстройствами мочеиспукания мы разделили на 4 группы:

Нарушение трофики тканей мочеиспускательного канала

До настоящего времени нет единого мнения о механизме задержки мочи у больных с травмой спинного мозга. Проведенные экспериментальные исследования И. П. Шевцовым (1974) показали, что травма спинного мозга ведет к задержке мочи вследствие паралича или пареза детрузора и сфинктеров. Моча из пузыря при этом не вытекает в силу эластичности мочеиспускательшого канала и окружающих ее тканей.

После травмы спинного мозга

Согласно данным А. М. Вихерта (1950), первичным в возникновении некротических циститов является сосудистая реакция на травму спинного мозга, связанная с параличом вазомоторных нервов и проявляющаяся-расширением сосудов, стазами и обширными диапедезнымн кровоизлияниями. Причем, микробная флора никакой роли в возникновении некрозов мочевого пузыря не играет. Автор полагает, что некротический и геморрагический цистит с некрозом стенки мочевого пузыря […]

Влияние нарушения функции спинного мозга на уродинамику

Клинические наблюдения и экспериментальные исследования показали, что нарушения функции спинного мозга Оказывают различного рода влияния на структуру и функцию мочевой системы с развитием впоследствии в ней воспалительных изменений. Клиницистам давно известно, что повреждение спинного мозга всегда сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, которая наступает или вследствие поражения проводящих путей, связывающих спинно-мозговыс рефлекторные центры тазовых органов с высшими […]

Объем оперативных вмешательств

При одиночных камнях почечных лоханок мы предпочитаем заднюю поперечную пиелолитотомию, а при внутрипочечном расположении лоханки — заднюю продольную субкортикальную пиелолитотомию in situ. Из-за частого внутрипочечного расположения лоханки у детей чаще, чем у взрослых, выполняют субкортикальную или нижнюю пиелолитотомию. Нефролитотомию мы производим крайне редко. При чашечных камнях предпочтение отдаем частичной (ограниченной) нефролитотомии.

Комплексное консервативное лечение

Комплексное консервативное лечение, по данным большинства авторов, дает положительные результаты только у 20-25% больных. При безуспешности консервативного метода лечения проводят оперативное вмешательство. Показанием к оперативному вмешательству служат не только размеры камня, но, главным образом, деструктивные изменения в соответствующей почке. Запоздалое оперативное вмешательство может закончиться нсфрэктомией. Абсолютным показанием к срочной операции является апо-стематозный нефрит, карбункул почки, […]

Метод лечения больных уретеролитиазом

Лечение начинают с введения холинолитических и спазмолитических средств (атропина сульфата, папаверина, но-шпы) в возрастной дозировке и назначения тепла (грелки или обшей ванны температурой 37-38°С). Если эффекта нет, то повторно вводят анальгетики (про-медол), спазмолитические средства, проводят блокаду семенного канатика или круглой связки матки по Ло-рин-Эпштейну. Если и в этом случае купировать почечную колику не удается, применяют […]

Лечение мочекаменной болезни

По данным Д. Д. Мурванидзе (1973) «невидимые» камни у детей бывают чаще, чем у взрослых, и встречаются у 5% больных. По нашим данным, невидимые камни наблюдаются у 4% больных. Если тень малоконтрастная, то производят прицельные снимки, томографию, восходящую пиелографию с кислородом. В преобладающем большинстве случаев с помощью экстренной урографии удается установить наличие камня в почке […]