Послеоперационный период

Основным недостатком операций по отведению мочи в толстую кишку является нарушение уродинамики верхних мочевых путей, что часто приводит к восходящему инфицированию, у 37,5-41,6% больных (В. М. Державин и соавт., 1987; Н. Б. Ситковский и соавт., 1988). Мы наблюдали такие нарушения у 6 больных. Ведущими причинами умеренной дилатации мочеточников и чашечно-лоханочной системы почки, уретерогид-ронефроза являются рубцовые […]

Создание изолированного мочевого пузыря

Это приводит к перемещению отверстий мочеточника в просвет шейки, сдавливанию их, перегибу внутристеночного и околопузырного отделов мочеточников, что вызывает нарушение оттока мочи. У 7 наших больных вследствие этого возник уретерогидронефроз, у 5-образовались камни в мочеточниках, у 3-отмечался пузырно-мочеточниковый рефлюкс II-IV степени.

Нарушение уродинамики верхних мочевых путей

Наибольшую группу нарушений уродинамики составляют послеоперационные осложнения. Характер их и выраженность во многом зависит от вида хирургического вмешательства. Реконструктивно-пластические операции с применением местных тканей (создание анатомической целостности мочевого пузыря, его шейки и мочеиспускательного канала, устранения дефекта передней брюшной стенки) нами выполнены у 50 детей. У 1/3 из них мочевой пузырь емкостью 50-120 мл.

Отсутствие целости мочевого пузыря

У наблюдаемых нами 12 больных в возрасте 2- 4 лет на экскреторных урограммах отмечалось расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек, тугое их заполнение контрастным веществом. При катетеризации мочеточников моча выделялась струей, что свидетельствовало о повышении внутримочеточникового давления вследствие обструкции пузырно-мочеточникового соустья и снижении сократительной способности мочеточников.

Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря всегда сочетается с эписпадией и расхождением лобкового симфиза. При; этом расстояние между лобковыми костями у детей равняется 2-8 см (0,7-0,76 см в норме.). Этот промежуток заполнен не обычным гиалиновым хрящом с синовиальной щелью, а неоднородной фиброзной тканью из грубо-волокнистых плотных тяжей. Кроме того, отмечается недоразвитие лобковых костей. Без лечения 1/3 больных доживает […]

Нарушение уродинамики при экстрофии мочевого пузыря

Установлено, что медикаментозная стимуляция процессов тканевого дыхания организма способствует чувствительности тканей мочевого пузыря к медиаторным препаратам. Эффективным способом лечения дисфункций нижних мочевых путей у лиц, перенесших оперативное удаление эктопического уретероцеле, является использование медиаторных средств направленного действия (эфедрин при гиперрефлексии, ацеклидин при гипорефлексии мочевого пузыря) на фоне медикаментозной стимуляции процессов тканевого дыхания (цитохром С, рибофлавина моно-нуклеотид, […]

Способ лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря

Способ лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря заключается в следующем. При определении кратности приема и продолжительности одного курса лечения ос- (0,2% раствор 0.5-1,0 мл) 2 раза в сутки,. из данных которой видно, что и у этой категории больных в большинстве случаев получен положительный результат (в 9″ из 13), нормализация функции наступила у 3, улучшение — у 6 […]

Сравнительная оценка показателей функции мочевого пузыря

Сравнительный анализ показателей улучшения резер-вуарной функции мочевого пузыря после применения одного эфедрина и эфедрина совместно со стимуляторами тканевого дыхания показал существенное снижение гиперрефлексии после применения последних, что характеризовалось выраженным уменьшением максимального внутрипузырного давления и внутрипузырного сопротивления — тонуса, увеличением порога чувствительности и пузырного рефлекса.

Биоэнергетическое состояние

Биоэнергетическое состояние стенки гипорефлекторного мочевого пузыря оценивали на основании изучения процесса тканевого дыхания определением активности окислительного фосфорилирования при использовании трех субстратов тканевого дыхания: яблочной кислоты, цитрата и сукцината натрия. Вычисляли скорость процессов окисления (ДО) и фосфорилирования (ДР), сопряженность процессов окисления и сфофорилирования (Р/0). Полученные , из данных которой видно, что активность процессов тканевого дыхания стенки […]