Виды биопсии костей и их роль в распознавании опухолей

Виды биопсии костей и их роль в распознавании опухолей

6. При неуверенном либо отрицательном заключении гистолога во время срочной биопсии, каким бы бесспорным не казалось впечатление хирурга о наличии злокачественного новообразования, расширенные оперативные вмешательства не производить.
7. В учреждениях, где невозможно произвести срочные гистологические исследования, ннцнзнонные биопсии предприниматься не должны.
8. Не рекомендуется приступать к лучевому лечению опухолей мягких тканей без морфологического подтверждения их злокачественности.
9. Обязательное применение биопсий при опухолях мягких тканей будет способствовать снижению числа ошибок в диагностике и лечении.

Прп заболеваниях костей могут быть использованы следующие виды биопсий: пункциоппая (некоторые авторы зазывают ее аспирационной), трепанобиопсия, инцизионная (открытая хирургическая), мазки отпечатка и соскобы.
Пункционная биопсия — получение материала для микроскопического исследования с помощью обычных инъекционных игл — показана прп наличии в кости участков деструкции с истончением пли разрушением кортикального слоя. Успех такой биопсии зависит целиком от точного попадания иглы в очаг поражения, что достигается тщательным выбором места прокола па основании изучения рентгенограмм кости, произведенных не менее чем в двух проекциях. Нужно стремиться избрать место наибольшего истончения кортикального слоя, а также самый короткий путь иглы к нему.

Если пораженная кость прикрыта толстым слоем мышц, то целесообразно произвести рентгеноскопию кости, во время которой на коже отмстить место, наиболее подходящее для пункции. Прп небольших очагах пораженно биопсию выполняют в рентгеновском кабинете под контролем рентгеновского пли телевизионного экрана, обычно без анестезии. Пункта берется 20-граммовым сухим стерильным шприцем с хорошо притертым поршнем п инъекционной иглой, длина которой избирается в зависимости от глубины залегания патологического очага. Техника забора материала такая же, как прп пункционной биопсии мягких тканей.