Холииэргические препараты

Хорошие результаты получены у больных энурезом, обусловленным нестабильным мочевым пузырем, при введении антидепрессанта мелипрамина (имипрамина) в течение 1,5-4 мес (С. Castlender и соавт., 1981; J. Aagaara и соавт., 1983). Мелипрамин расслабляет мышцу, выталкивающую мочу. Одним из наиболее эффективных препаратов при нестабильном мочевом пузыре является эмепромина бромид (A. Hamvas и со- авт., 1981).

Доказано, что активизация метаболизма простаглан-динов под влиянием различных факторов может быть одним из звеньев патогенеза нестабильного мочевого пузыря, а снижение уровня циркуляции простагландинов способствует устранению гиперактивности мочевого пузыря (М. Bultitude и соавт., 1976; К. Delaere и соавт., 1981). В связи с этим для лечения нестабильного мочевого пузыря предложены ингибиторы синтеза про-стагландинов: индометацин (L. Cordozo, S. Stanton, 1980) и 0,33% раствор ацетилсалициловой кислоты. Их вводят в организм путем электрофореза (Е. Л. Вишневский, В. В. Гудукас, 1980; A. Matos-Ferreira, J. Reis-Santos, 1982; A. Koller и соавт., 1983).

Регионарное повышение температуры (парафиновые аппликации на область мочевого пузыря при температуре 55 °С в течение 30 мин) резко снижает чувствительность мышцы, выталкивающей мочу, к ацетилхо-лину, а применение метода анальной стимуляции в сочетании с регионарной гипертермией повышает эффективность лечения при гиперрефлекторной дисфункции мочевого пузыри (В. М. Державин, Е. Л. Вишневский, 1984).
Для лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря применяют пантогам (В. М. Державин, Е. Л. Вишневский, 1984; В. Ф. Савин, Д. А. Сеймивский, 1985). Этот препарат является средством метаболической терапии с психоневрологической направленностью действия, обладает противосудорожной активностью.