Нарушение уродинамики при экстрофии мочевого пузыря

Нарушение уродинамики при экстрофии мочевого пузыря

Установлено, что медикаментозная стимуляция процессов тканевого дыхания организма способствует чувствительности тканей мочевого пузыря к медиаторным препаратам. Эффективным способом лечения дисфункций нижних мочевых путей у лиц, перенесших оперативное удаление эктопического уретероцеле, является использование медиаторных средств направленного действия (эфедрин при гиперрефлексии, ацеклидин при гипорефлексии мочевого пузыря) на фоне медикаментозной стимуляции процессов тканевого дыхания (цитохром С, рибофлавина моно-нуклеотид, МАП).

При клинической апробации разработанных способов лечения дисфункций мочевого пузыря у данных больных получен медицинский эффект в 80% случаев: нормализация функции мочевых путей наступила в 40%. существенное улучшение-в 40% случаев. Больные, оперируемые в детском возрасте по поводу эктопического уретероцеле, должны подвергаться углубленному исследованию уродинамики нижних мочевых путей с целью раннего выявления и лечения дисфункций. Ведущими методами исследования должны быть цистотонеметрия, фармакоцистотонометрия, уретропрофилометрия,ЭМГ,регистрация суточного ритма спонтанного мочеиспускания.
Нарушение уродинамики при экстрофии мочевого пузыря.

Экстрофия мочевого пузыря проявляется отсутствием передней стенки мочевого пузыря и соответствующей передней брюшной стенки. Под воздействием внутрипузырного давления задняя стенка мочевого пузыря выпячивается кпереди, приобретая вид полушария, которое увеличивается во время кашля и плача ребенка. Диаметр мочепузырной площадки варьирует в пределах 3-6 см.

В нижней полуокружности располагаются отверстия мочеточников, из которых постоянно выделяется моча. Продолжительное выделение мочи приводит к гипертрофии, мацерации и изъязвлению слизистой оболочки. В ряде случаев слизистая оболочка приобретает вид полиповидных образований, прикрывающих отверстия мочеточников.