Лечение детей с функциональной обструкцией

Лечение детей с функциональной обструкцией

Для повышения эффективности лечения гиперрефлекторного мочевого пузыря у детей на фоне стимулирования процесса гиперполяризации мембран гладко-мышечных клеток стенки мочевого пузыря вводим изоп-тин (Д. А. Сеймивский, 1985), который является антагонистом ионов Са+++.
Лечение детей с функциональной обструкцией или недостаточностью замыкательного аппарата мочевого пузыря, сопровождающимися гипорефлексией и гипотен-зией мышцы, выталкивающей мочу, направлено на повышение сократительной способности стенки мочевого пузыря (при гипотензии), снятие гипертонуса замыкательного аппарата при функциональной обструкции или на повышение сократительной способности этих структур (при их атонии).

Повышающие тонус мышцы, выталкивающей мочу, и внутрипузырное давление холин-эргические препараты (ацеклидин, карбохолин, бетане-хол), а-адреноблокаторы (феноксибензамин), средства, подавляющие активность холинэстеразы (прозерин). Указанные препараты эффективны при первичной гипотензии мочевого пузыря, не сопровождающейся обструкцией замыкательного аппарата.

Эффективным является введение ацеклидина на фоне стимуляции процессов тканевого дыхания цитохромом С и рибофлавином- (Д. А. Сеймивский, 1985).
Для устранения функциональной обструкции пузырно-уретрального сегмента применяют блокаторы а-адре-норецепторов (фентоламин), которые расслабляя шейку мочевого пузыря и мышцы проксимальной части мочеиспускательного канала, уменьшают сопротивление выходу мочи из мочевого пузыря, а-адреноблокаторы особенно эффективны, когда в основе функциональной обструкции ПУС лежит повышение тонуса симпатической системы (С. К. Куликов, 1981; Н. Madersbacher, 1980).