Эффективность препаратов

Эффективность препаратов

Холииэргические препараты и ацетилхолинэстераза стимулируют опорожнение мочевого пузыря. Антихолинэргические препараты эффектны при повышенной активности мышцы, выталкивающей мочу, а-адренэргические средства вызывают повышенную резистентность току мочи, а- и р-адрено- блокирующие препараты обладают противоположным действием, а-адреноблокаторы потенцируются прогестероном, р-адреноблокаторы — эстрогенами. Указанное .действие связывают с изменением проницаемости клеточных мембран в отношении электролитов, являющейся следствием нарушения связывания кальция (N. Bis-sada, A. Finkbeiner, 1978).

Эффективность препаратов медиаторного действия при функциональных нарушениях мочеиспускания у детей небольшая — не более 30-50%. Поэтому, наряду с фармакологическими веществами медиаторного действия применяют препараты и физиотерапевтические методы, направленные на другие механизмы регуляции мочевого пузыря: витамины, антипростагландиновые стимуляторы тканевого дыхания, гидравлическое растяжение мочевого пузыря, электростимуляция.

При нестабильном мочевом пузыре наиболее часто применяют антихолинэргические средства: производные беладонны, пропантелин, оксибутин, цитиприн, букоспан
(В. М. Державин и соавт., 1981; J. Lapides, 1976; Н. Lyp-sky, 1972). При нестабильном мочевом пузыре у детей показаны стимуляторы р-адрснорецепторов (тербуталин, бриканил, эфедрин). При их введении эффективная емкость мочевого пузыря повышалась у 20% больных (L. Norlen и соавт., 1978).