Задержка мочи во внепузырной части мочеточника

Задержка мочи во внепузырной части мочеточника

В частности, гипертрофия стенки мочевого пузыря не является первопричиной интрамурального стенозирования мочеточника. Поэтому при рентгенологической диагностике застоя мочи в верхних мочевыводящих путях необходимо прежде всего установить, является препятствие оттоку мочи органическим или функциональным. Даже в норме сознательная задержка мочи приводит к переполнению верхних мочевыводящих путей. Поэтому при обследовании больных необходимо выполнить экскреторную урографию при опорожненном мочевом пузыре.

Задержка мочи во внепузырной части мочеточника в силу механических причин может отмечаться при большом объеме мочи в мочевом пузыре, даже если внутрипузырное давление не повышено. Движущей силой, определяющей движение мочи в мочевом пузыре, является давление, возникающее во время систолы в юкставезикальной части мочеточника. Давление здесь часто достигает 60-70 см вод. ст., а транспорт мочи в мочевой пузырь наблюдается у детей при внутрипузыр-ном давлении 40 см вод. ст.

Не имеется данных о компенсаторном увеличении сократительной силы в нижней части мочеточника во время переполнения мочевого пузыря. Когда в фазе диастолы давление в мочеточнике снижается, движение мочи в мочевой пузырь прекращается.
При мочеиспускании интрамуральная часть мочеточника механически закрывается вследствие сокращения мышцы, выталкивающей мочу. На функции почки это не отражается. Если моча выделяется из почки быстро и в значительном количестве, то мочеточник во время мочеиспускания может быть умеренно растянут. В норме длительность акта мочеиспускания слишком мала, чтобы растяжение мочеточника могло вызвать какие-либо изменения.