Первичный и вторичный мегауретер

Первичный и вторичный мегауретер

Термин «ахалазия» тоже различными авторами трактуется не одинаково. A. F. Hurst, J. G. Jones. (1931) в это понятие вкладывали нейрогенную дисфункцию мочеточника по аналогии с подобным заболеванием пищевода, Н. А. Лопаткин и А, В. Люлько (1987) — начальную стадию нарушения уродинамики при дисплазии мочеточника, после которой развиваются мегалоуретер, уретерогидронефроз. Мы под термином «ахалазия» подразумеваем стойкий спазм нижнего конца мочеточника, выделяя один из видов его окклюзии, определяющих развитие стаза мочи в данном органе.

В отношении генеза формирования мегауретера одни авторы придерживаются нейрогенной концепции (О. Swenson, 1952; 1955), другие считают ведущими механические, эмбриональные факторы (R. Chwalla,, 1957; G.W. Heise, 1964), третьи (P. Biscnoff, 1957) — нейромышечную дисплазию, четвертые (Е. А. Остропольская, 1968) — воспалительный процесс органов мочевой системы, пятые (Е. Zapp, Е. С. Jordak, 1967) -интеграцию миогенных, нейрогениых, анатомических, биохимических факторов.

Различают первичный и вторичный мегауретер, мегадо-лихоуретер. А. Я. Духанов (1968) к первичному относит расширение мочеточника без анатомических препятствий к мочевыведению; ко вторичному — с наличием обструкции. Я-Кучера (1963), С.Я.Долецкий, Ю.Ф.Исаков (1970) считают, что для первичного мегауретера, мегадолихоуретера характерна врожденная обструкция дистального конца мочеточника; для вторичного-в нижних мочевых путях..