Исследование профиля давления мочеточниково-пузырного соустья

Исследование профиля давления мочеточниково-пузырного соустья

До последнего времени не были изучены одновременно показатели электроактивности мышцы, выталкивающей мочу, внутреннего сфинктера (шейки мочевого пузыря) и сфинктера мочеиспускательного канала в норме и при патологии у лиц обоего пола. Это важно, ибо указанные нервно-мышечные структуры в функциональном отношении представляют собой единое целое. Мышца, выталкивающая мочу, осуществляет резервуарную, вентильную и эвакуаторную функции, внутренний сфинктер и сфинктер мочеиспускательного канала — запирательную функцию.

Электромиографическое исследование мышцы, выталкивающей мочу, внутреннего сфинктера и сфинктера мочеиспускательного канала показано при нейрогенном мочевом пузыре, ночном и дневном недержании мочи, неудержании мочи, контрактуре и склерозе шейки мочевого пузыря, аномалиях развития мочевого пузыря, внутреннего сфинктера, сфинктера мочеиспускательного канала, промежности и т. д.

Нами разработан метод исследования суммарной электрической активности нервномышечпых структур мышцы, выталкивающей мочу, внутреннего сфинктера и сфинктера мочеиспускательного канала. Для отведения разности колебаний биопотенциалов использовали монополярное отведение, осуществлявшееся посредством специальных электродов-катетеров различных номеров по шкале Шарьера (№ 1-18). Заметим, что «разность колебаний биопотенциалов» фактически отражает механическое смещение двойного приэлектродного электрического слоя, возникающего на поверхности электрода вследствие быстрых и медленных сокращений мышц нижних мочевыводящих путей. Способ изготовления электрода-катетера следующий.

На проксимальный конец резинового уретрального катетера, смазанного клеем (БФ-88 или другим), надевают посеребренный металлический колпачок соответствующего диаметра, имеющий форму сливы. Предварительно к внутренней поверхности колпачка припаивают многожильный медный проводник сечением 1 мм, изолированным фторопластом. Через проделанное с помощью раскаленной иглы в клюве катетера отверстие проводник вводят внутрь, а из его дистального конца он выходит на 20-30 см.