Аномальная почка

Сосуды входят в почечную ткань с периферии органа, преимущественно в области нижних полюсов почки. Прежде чем проникнуть вглубь почки, они образуют на ее поверхности бороздки. О. А. Вихерт (1981), отмечая высокую частоту нефрогенной гипертензии при сращенных почках, считает, что она может быть не только следствием присоединившегося пиелонефрита, но и проявлением самой аномалии. Артериальная нефро-генная гипертензия может развиться в результате возникновения венозной гипертензии из-за нарушения венозного оттока. В генезе артериальной гипертензии определенную роль играет аномальное кровоснабжение.

Нередко здоровая подковообразная почка клинически не проявляется, но она значительно чаще, чем нормальная, поражается различными заболеваниями. По литературным данным различные заболевания ,в подковообразной почке возникают в 80-86% случаев. Значительное место среди заболеваний аномальной почки занимает нефролитиаз (50-55%).

Вследствие особенностей кровоснабжения, иннервации и давления перешейка на нервные сплетения и при здоровой подковообразной почке может возникать характерный болевой симптомокомплекс. Аномальная почка нередко сопровождается болью в области пупка во время разгибания туловища или перегибания назад. Этот симптомокомплекс носит название симптома I. Rovsing. Боль обычно тупая, может быть интермиттирующей или постоянной. Сдавление аорты наблюдают редко, но если оно имеет место, то сопровождается симптомами коарктации аорты.

Лица с подковообразной почкой нередко жалуются на боль в подложечной области, тошноту, рвоту, вздутие живота, запор. Значительно реже определяются пульсация сосудов в полости живота и венозный застой, характеризующийся отеками нижних конечностей, болью в области крестца. Эти проявления обычно связывают с давлением перешейка подковообразной почки на нервные сплетения, сосуды и соседние органы.